Was ist der Grüne Star?

Da ein Glaukom in der Regel schleichend und ohne spürbare Beschwerden verläuft, wird die Bedeutung einer konsequenten Behandlung häufig unterschätzt. Bereits eingetretene Schäden am Sehnerv lassen sich nicht rückgängig machen, weshalb es umso wichtiger ist, verordnete Augentropfen zuverlässig und zur gleichen Tageszeit anzuwenden.

Ein Nachlassen der Therapietreue kann dazu führen, dass der Augeninnendruck unbemerkt erneut ansteigt und der Grüne Star weiter fortschreitet, ohne dass Betroffene selbst etwas davon spüren. Studien zeigen, dass ein erheblicher Teil der Patientinnen und Patienten die verordnete Therapie im Alltag nicht konsequent genug umsetzt, was die Erfolgsaussichten deutlich mindert. Eine offene Kommunikation über Schwierigkeiten bei der täglichen Anwendung hilft dabei, gemeinsam eine praktikable Lösung für den Alltag zu finden.

Bei der Anwendung von Augentropfen für ein Glaukom kommt es auf die richtige Technik an, damit der Wirkstoff seine volle Wirkung entfalten kann. Ein leichtes Herunterziehen des Unterlids schafft eine kleine Tasche, in die der Tropfen sicher hineinfällt, ohne dass die Flasche das Auge berührt.

Werden mehrere Präparate verordnet, sollte zwischen den einzelnen Tropfen 5-10 Minuten Abstand eingehalten werden, damit sich die Wirkstoffe nicht gegenseitig auswaschen. Wer Schwierigkeiten beim eigenständigen Eintropfen hat, kann sich in der Praxis eine Anwendungshilfe zeigen lassen, die das präzise Platzieren der Tropfen erleichtert.

Da sich ein Glaukom bei jeder Person unterschiedlich entwickelt, werden auch die Kontrollintervalle individuell festgelegt. Faktoren wie der Ausgangsdruck, das Stadium der Erkrankung sowie das Ansprechen auf die aktuelle Therapie fliessen in die Entscheidung mit ein, wie oft eine Kontrolle sinnvoll ist.

In stabilen Verläufen können die Abstände zwischen den Terminen mehrere Monate betragen, während bei frisch diagnostiziertem oder schwer einstellbarem Grünem Star engmaschigere Kontrollen notwendig sind. Wer seine Kontrolltermine zuverlässig wahrnimmt, trägt entscheidend dazu bei, dass sich Veränderungen frühzeitig erkennen und die Behandlung rechtzeitig anpassen lässt.

Der Graue Star (Katarakt) betrifft die Augenlinse, die sich eintrübt und dadurch zunehmend verschwommenes Sehen verursacht; er lässt sich durch den operativen Ersatz der Linse in aller Regel beheben. Der Grüne Star (Glaukom) betrifft demgegenüber den Sehnerv, der meist durch einen erhöhten Augeninnendruck geschädigt wird.

Bereits eingetretene Schäden am Sehnerv sind irreversibel, weshalb der Grüne Star im Unterschied zum Grauen Star nicht heilbar, sondern nur in seinem Fortschreiten aufhaltbar ist. Beide Erkrankungen können unabhängig voneinander oder gleichzeitig auftreten und erfordern jeweils eine eigene Diagnostik, da sich die Symptome in frühen Stadien teilweise überschneiden. Eine augenärztliche Untersuchung kann beide Erkrankungen zuverlässig unterscheiden, auch wenn Betroffene selbst zunächst keine eindeutigen Beschwerden wahrnehmen.

Als erste Therapiestufe kommen drucksenkende Augentropfen zum Einsatz, die den Kammerwasserabfluss verbessern oder dessen Produktion reduzieren. Reicht die medikamentöse Behandlung nicht aus, kann eine selektive Lasertrabekuloplastik durchgeführt werden, ein ambulantes Verfahren ohne Schnitt. Bei fortgeschrittenen Befunden oder unzureichendem Ansprechen auf Tropfen und Laser stehen zusätzlich chirurgische Verfahren zur Verfügung.

Jede Therapiestufe zielt auf eine dauerhafte Senkung des Augeninnendrucks, um eine weitere Schädigung des Sehnervs zu verhindern. Welche Therapiestufe angemessen ist, hängt vom Ausgangsdruck, dem Stadium der Erkrankung und dem bisherigen Ansprechen auf die Behandlung ab und wird im Verlauf regelmässig neu beurteilt.

Zur Früherkennung eines Grünen Stars wird ab dem 50. Lebensjahr eine Vorsorgeuntersuchung alle zwei Jahre empfohlen, ab 60 Jahren oder bei familiärer Vorbelastung jährlich. Das Augenzentrum LuzernNord bietet mit Dr. med. Mustafa Ghanem eine Betreuung, die sowohl Glaukom-Erkrankungen als auch Netzhauterkrankungen abdeckt, da Dr. Ghanem zusätzlich als vitreoretinaler Chirurg tätig ist.

Diese kombinierte Spezialisierung steht Patientinnen und Patienten sowohl am Standort Emmenbrücke als auch am Standort Brunnen zur Verfügung. Die Untersuchung zur Früherkennung umfasst die Messung des Augeninnendrucks, die Analyse des Sehnervs sowie eine Gesichtsfeldprüfung; bei Diabetikerinnen und Diabetikern wird zusätzlich eine jährliche Netzhautkontrolle der Netzhautperipherie empfohlen.